“多囊卵巢綜合征”知多少

來源：西交一附院婦產科       點擊量：2182      時間：2020-03-26

多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是育齡女性最常見的生殖內分泌疾病，有研究表明，其是一種環境與遺傳共同參與的多基因相關疾病。起病多見于青春期，在臨床上以高雄激素、持續無排卵、卵巢多囊改變為特征。

臨床表現：

1.稀發排卵和（或）持續無排卵

月經周期是臨床評價稀發排卵、無排卵的主要指標之一。月經周期超過35天，每年少于等于8次的排卵被定義為稀發排卵；超過6個月無月經來潮定義為閉經。即月經失調是PCOS最主要的癥狀，多表現為月經稀發或閉經，也可表現為不規則子宮出血等。

2.不孕

有報道稱約40%的PCOS患者因稀發排卵或無排卵而導致不孕，占無排卵性不孕癥的70%~80%。

3.臨床和（或）生化表現的高雄激素

最常見的表現為多毛，以性毛為主，陰毛濃密且呈男性型傾向。此外還有痤瘡，主要累及面頰、頸部、前胸及上背部。另有部分患者表現為皮膚油膩、毛孔粗大、男性型禿發等。

4.卵巢多囊樣改變

超聲監測下一側或兩側卵巢內有≥12個直徑2~9mm的小卵泡和（或）卵巢體積>10mL。

5.代謝性疾病

50%以上患者肥胖（體重指數≥25），且常呈腹部肥胖型（腰圍/臀圍≥0.80）。大多數PCOS女性還存在高胰島素血癥和胰島素抵抗。

6.黑棘皮癥

陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚皺褶部位出現灰褐色色素沉著，呈對稱性，皮膚增厚，質地柔軟。

7.其他

PCOS患者發生妊娠并發癥的風險升高，如自然流產、妊娠糖尿病、高血壓和子癇前期等。這些并發癥使這部分女性發生早產和剖宮產的可能性升高。