月經期的這些問題，你遇到過嗎？

來源：中國社區醫師雜志       點擊量：2261      時間：2020-03-09

月經被女性戲稱為“老朋友”，有時候來得風條雨順，但也有些時候搞起怪來還真不夠意思，引起女人痛經、貧血、浮腫等癥，給正常生活帶來諸多煩惱，讓你防不勝防，苦不堪言。

月經腹痛

每個月月經來潮前或行經期間，都會出現小腹疼痛，這個時候一般要考慮痛經。痛經一定到醫院做相關檢查，然后對癥治療；痛經如果是因為宮寒引起，這個時候會出現來月經時小腹疼痛，下腹墜脹，伴小腹冷痛，手腳冰涼這樣的情況，這個時候可以吃些溫經散寒、暖宮止痛的中藥來對癥調理。

痛經的調理首先要有足夠的休息、不要熬夜、適度而規律的鍛煉、盡量保持愉快的心情、不要吃寒涼的飲食，以免引起氣滯血瘀、寒凝血瘀導致氣血運行不暢，不通則痛，導致經血排出受阻，引發痛經。還可以用暖寶熱敷肚子，溫水泡腳，可以吃生姜、大棗熬的水來對癥調理。

如果是氣滯血郁引起的痛經，這個時候會出現來月經時，有大量血塊，血塊排出后疼痛緩解，這種痛經一般可以吃活血化瘀、通經止痛的藥來對癥調理。必要時需要藥物治療。比如口服益母草膠囊，新生化片等，如果疼痛不能耐受，可以口服布洛芬止痛。以上的藥物調理需要醫生的指導，不能盲目服用。

月經性貧血

通常，每次月經周期約失血30～50毫升，伴隨失鐵量約15～25毫克。由于人體有代償功能，能保持體內鐵質的相對平衡。所以，女性通常并不會因為月經的來潮而出現貧血。但是，有的得了“青春期功能性出血”，月經或者滴滴嗒嗒，淋漓不盡，造成慢性失血；或者月經多如水沖，似血崩，造成急性大失血。這兩種失血，都會帶走大量的鐵質，久而久之，鐵質損失過多，便發生貧血。

如果得了“青春期功能性子宮出血”應及時去醫院看婦科診治。

經期浮腫

有些女性，在月經期間會出現浮腫。浮腫的部位和程度常因人而異，一般以上眼瞼較為明顯，表現為腫脹，發亮光，有沉重的感覺，嚴重時眼瞼像臥著一條“蠶寶寶”。

其次就是面部有繃緊的感覺，或手指乏靈活性，或穿鞋緊腳，或足背及踝部皮膚有凹陷性水腫，或出現腹部膨脹的感覺，體重增加和尿量減少，亦或會出現食欲退或腹瀉，還可能有下腹部疼痛、小腹下墜的感覺。

經期浮腫，在經前期達到高峰。一旦月經來潮，尿量増多，浮腫便減輕。產生經期浮腫的原因，是由于經前期體內雌激素水平升高使鈉水潴留。

預防本病的辦法是注意飲食的清淡。一旦出現浮腫，可服利尿劑，增加尿量排出，以便減輕浮腫。

經前膝關節痛

經前期膝關節痛多發生在月經來潮前一周的時間，一旦月經干凈，疼痛便自行緩解。具特點是在行走和伸膝時疼痛加重，經休息疼痛便緩解。此外，關節屈曲時，不出現疼痛。只有將膝關節伸直時，疼痛才復現。

經前期膝痛的原因是來月經前，雄激素和孕激素比例失調，抗利尿激素和醛固酮分泌不協調，引起體內鈉水潴留，包括膝關節內組織水腫，脂肪墊腫脹壓迫了神經叢，從而引起膝關節活動時疼痛。

脂肪墊若長期反復腫脹，進入中老年以后脂肪墊就變得肥厚，發生纖維化，摩擦周圍滑囊，引起滑囊炎或滑囊滲液，此時膝關節疼痛就不僅只發生在月經前，而是持續存在了。

預防的辦法是，經常鍛煉。方法可取坐位，下肢伸直，足跟著地，兩踝關節交替作背屈，然后放松。每日早晚各練一次，每次練一刻鐘。疼痛嚴重的，可服用“扶他林”、“芬必達”或“布洛芬”等藥。

月經疹

這是指發生在月經期內的皮疹。一股來講，它在月經來潮前1～3天發生，月經結束的1～2天內消退。皮疹可發生在面部、軀干和四肢的皮膚。表現為紅斑皰疹、麻疹、紫癜，有時口腔和外陰黏膜也出現潰瘍等。

個別女性還會出現全身性皰疹型月經疹，病情嚴重，有高熱和全身不適等癥狀、不但影響了美容、進食和行走，而且還影響工作、學習和身心健康。有些女性在月經期間、口角、鼻孔周圍出現單純性皰疹，這是由于平時潛伏在上呼吸道和口腔里的病毒，趁女性在月經期間機體抵抗力下降之際引起的。月經過后，可不醫自愈。

預防月經疹的發生，可服乙烯雌二醇。當出現月經疹時，可服用抗過敏藥，必要時可服激素治療。

經期鼻塞和鼻血

有些女性，當月經即將來前，會發生像感冒那樣的鼻塞?？墒?，卻無感冒的其他癥狀，月經干凈后，鼻腔就通氣了。還有一種情況，就是在月經來時鼻部出血，這種鼻血，就是民間所說的“倒經”。發生倒經時月經量可減少。

為什么會發生經期鼻塞和鼻血呢？原來，鼻粘膜對卵巢雌激素的反應比較感，當月經即將來潮時，卵巢所分泌的雌激素水平升高，引起鼻黏膜充血、腫脹，從而導致鼻腔出血。經期鼻塞和鼻血，隨月經來臨而出現，月經結束而消失，呈周期性。

出現鼻塞時，可用兩手指按摩鼻翼兩側的“迎香”穴。鼻塞嚴重，呼吸不暢時，可向鼻孔滴入1％麻黃素。發生鼻血，也可用此法治療，或者從鼻孔塞入沾有1%麻黃素的棉花球，以壓迫出血。若出血嚴重，上述止血方法無效時，應去醫院五官科處理。

經前期緊張綜合征

有些女性，在月經來潮前一周左右，可出現情緒異常、有的變得情緒急躁易怒，心情煩悶，好與人爭吵；有的則郁郁寡歡，沉默少語等。

此外，還可出現軀體癥狀和本能異常。如食欲增加，腹脹，惡心，乳房膨脹，性欲亢進等。月經干凈時，上述反常情緒消失，一切恢復正常?？墒?，下次經期將至時，又故態復萌，這就是經前期緊張綜合征。

產生經前期緊張綜合征的原因，是由于月經期間雌激素平衡失調，鈉水潴留和抗利尿激素過多的緣故。由于經前期緊張綜合征的癥狀主要涉及到病人的情緒、并不影響工作、學習和生活，月經干凈后又能自愈，所以常被家人誤認為脾氣古怪、性格急躁而未能引起足夠重視，從而貽誤治療。

防治本病的辦法，可在平時服些谷維素，發病時根據病情選用鎮靜劑或抗抑郁、抗焦慮藥，癥狀加重時應去醫院診治。

月經性哮喘

臨床上將哮喘分為外源性和內源性兩大類，外源性哮喘常在幼年期發病，具有明顯的多種過敏原引起的變態反應的病史，例如吸入花粉，吃了魚蝦蟹，對某些藥物過等；內源性哮喘常見于成年人，大多由于呼吸道感染，受到寒冷、刺激性氣體等非抗原體刺引起的，有時運動、精神刺激也會引起哮喘。無論是外源性還是內源性哮喘，都會發生支氣管平滑肌收縮，黏膜充血分泌物增加，以致呼吸困難。

月經性哮喘屬于內源性哮喘。由于月經期體內黃體酮濃度降低，雌素水平增高，導致迷走神經過度興奮，乙酰膽鹼大量分泌，從而使這些女性(尤其是有哮喘病史者)月經來潮便發哮喘。

因此，對于有哮喘史的女性，或者易發生月經性哮喘的女性，可在來月經前口服酮替芬，每日2次，每次1毫克，，以預防哮喘發作。若已發生哮喘者，可按一般支氣管哮喘的治療方法進行治療。

經期乳房脹痛癥

許多女性都有這樣的體會月經來潮前一個星期，感到兩側乳房飽滿、腫脹和疼痛。一旦月經來潮，這些癥狀便消失。

當下一個月經周期即將來臨時，又重復出現上述癥狀。月經的周期性變化是一個十分復雜的周期現象，不僅卵巢、子宮內膜和陰道上皮發生著一系列的周期性改變，而且體內的性激素水平也在周期性改變。

在月經來潮前夕，乳房的結締組織發生水腫，乳腺也會發生輕度增生，以致發生乳房脹痛。疼痛部位以乳房外上方最多見，有時疼痛較嚴重，并放射到腋窩和肩部。檢查時乳房有觸痛，有時可觸及到小結，但無明顯局限性腫塊。月經一旦來潮，乳房結締組織水腫消退，疼痛也就不治自愈了。一般來講，多數女性疼痛可在2～3年內自行消失，在妊娠或絕經后自愈。

經期性嗓音改變

小劉在藝校畢業后，成了一名職業歌唱演員，可令她苦惱的是，每逢月經來潮時她總是感到發音疲勞，嚴重影響演出時的唱歌質量，可月經期過后，噪音又恢復如常。醫生告訴她說，這是月經引起的噪音改變。

為什么在月經期嗓音會發生變化呢？這是因為聲帶在月經期間發生了充血、水腫。這是五官科醫生對一些“噪音職業女性”(如教師、演員等)在月經期進行聲帶檢查后發現的，經期的嗓音改變，大多為起聲較困難，聲音沙啞，音量變小，聲音調節障礙和發聲疲勞等。

因此，月經期間女性要注意用喉衛生，多注意“聲帶休息”。不要用嗓過度，發聲時間不宜過長，發音不宜過響，切忌強行用嗓。即使講話，也應該“低八度”，不要“高八度”，以免損傷聲帶。