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    老年癡呆患者有哪些精神癥狀

    來源:心身醫學實踐       點擊量:2686      時間:2020-03-04

    隨著癡呆的進展,癡呆患者常常會有一些讓常人不可思議的癥狀,就是精神癥狀。


    因為癡呆老人記憶力減退,不記得把東西放在哪兒,老人找不到自己放置的物品,因而就會懷疑別人偷竊。這就是癡呆患者常見的被竊妄想


    陳老先生懷疑自己老伴對自己不忠,說老伴有外遇,老伴在外面找別的男人,為此打罵老伴,掐老伴的脖子,這屬于典型的嫉妒忘想,陳老先生懷疑老伴害自己,懷疑老伴給自己喝的水吃的飯里投毒,這些屬于迫害妄想。這些妄想癥狀比較零散,有時有有時沒有,和精神分裂癥的妄想是有差別的。其實癡呆還會有以下一些癥狀:


    (1)幻覺  比較常見的幻覺癥狀是幻視和幻聽,比如患者可以看到別人進到房間里來偷東西,看到了死去的親人;有時會聽到有人在耳邊說話,只能聽到說話的聲音而看不到人,聲音可能是在聊天,也可能是在議論自己好壞。


    (2)情緒障礙 情緒方面主要表現為抑郁,心煩,焦慮,緊張不安,恐懼,有些病人還有消極厭世的言語和想法。這可能和患者的記憶力差、判斷力下降有關,患者可能擔心自己的生活能力差,不能夠完成自己和別人的要求,也還會擔心自己的錢、物被別人拿走了,自己的身體和壽命是不是不行了,因此而表現出情緒障礙。還有些患者會表現為情緒不穩定、容易發脾氣、情感脆弱和傻樂等癥狀。當然,當癡呆發展到嚴重癡呆時,患者的情感表現又會是平淡或是淡漠,對周圍的事物和刺激都無所謂,沒有什么情緒反應。


    (3)行為異常 患者可以表現為多種盲目的或是重復的動作行為,比如,反復搬動物品,收拾衣服;有點患者表現為不停地走來走去,反復要求外出;還有些患者在外面撿拾垃圾和廢物,拿回家里收藏起來。當然,有些患者卻表現為活動減少,整天呆坐家中,不愿出門。也有些病人有攻擊行為,主要有語言攻擊和身體攻擊,比如不順其意就罵人、打人,違抗別人為他料理生活,拒絕洗澡、換衣服等,甚至打人、咬人、踢人等。


    (4)飲食、睡眠障礙 患者主要表現為飲食減少,直至營養不良;也有少部分病人則表現為飲食不知饑飽,反復要東西吃。我們知道,一般的老人睡眠時間減少了,白天容易疲勞。癡呆患者的這一特點就更明顯了,表現為晚上睡眠時間短,睡眠不深,容易覺醒。隨著病情的加重,患者表現為白天睡覺,晚上不眠,整夜吵鬧。


    (5)意識障礙 如果癡呆患者同時伴發有嚴重的軀體疾病,比如心臟、肺部感染,心、肝、腎功能障礙,嚴重營養不良等,這時患者大腦功能紊亂,就會出現意識方面的障礙。


    (6) 性功能障礙 一般的癡呆患者,尤其男性癡呆患者常常表現為性功能減退,這和患者的整體功能下降有關。個別患者可有其他的一些異常的性功能障礙,比如性攻擊、愛找異性等。

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