專家答疑: 疫情期間, 腫瘤患者如何做好防護與治療？

來源：咚咚癌友圈       點擊量：1782      時間：2020-02-27

靶向藥只剩幾粒了，想去醫院拿藥，但又擔心感染新型冠狀病毒肺炎，怎么辦？

近期，由于新型冠狀病毒肺炎，對于普通大眾來說，老老實實“宅”在家里就是最好的貢獻，由于復工延遲，很多人“宅”在家里遠程辦公來對抗疫情。

對于腫瘤患者來說，事情就沒有這么簡單了。腫瘤患者是一部分特殊群體，由于抵抗力相對較差，更易被感染新型冠狀病毒。隨著抗“疫”戰線的不斷拉長，不少腫瘤患者的藥物馬上就用完了，復查、治療等也急需進行，去醫院又擔心感染！“要不要去醫院就診、拿藥”成為腫瘤患者的一大困擾。

然而，面對疫情，腫瘤患者更加需要注意遵循醫囑，堅持規范化診療，不擅自停藥，避免病情變化。

好消息是，2月17日，國家衛生健康委辦公廳印發了《國家衛生健康委辦公廳關于加強疫情期間醫療服務管理 滿足群眾基本就醫需求的通知》。提出除湖北以外日常醫療服務不能一停了之，要緊密結合疫情發展形勢，一手抓疫情防控、一手抓醫療服務，在科學防控的基礎上，維護合理醫療服務秩序，滿足群眾基本就醫需求。

同時在特殊時期，醫保局官宣了特殊的“長處方”政策。

疫情期間，實施“長處方”報銷政策，支持醫療機構根據患者實際情況，合理增加單次處方用藥量，減少病人到醫療機構就診配藥次數，經診治醫院醫生評估后，支持將處方用藥量放寬至1-3個月，保障參?；颊唛L期用藥需求。

該政策從一定程度上解決了腫瘤患者的切實問題，減少出入醫院的頻次。具體腫瘤患者是否可以開長處方，仍要以當地相關部門發布的信息為準。

除了按時用藥外，對于肺癌患者來說，另一個非常重要的問題是疫情之下如何做好防護及治療？

一、作為肺癌患者，疫情期間出現發熱癥狀，該如何處理？

新冠狀病毒肺炎的典型癥狀包括發熱、干咳、乏力，嚴重時可表現為呼吸困難。而中心型肺癌合并有阻塞性肺炎或肺不張的患者也會出現發熱癥狀，同時上述癥狀在肺癌化療期間的藥物不良反應中也常見。

肺癌患者如果出現發熱癥狀，一定不要恐慌。建議及時聯系自己的主管醫生進行問詢，如不能證實是肺癌相關發熱或是藥物不良反應，應根據主管醫生的建議及時到家附近的社區衛生服務中心或定點醫院的發熱門診進行鑒別排查。

二、疫情當前，肺癌患者是否還需要去醫院就診、購藥呢？

肺癌患者一般免疫防御功能低下，應更注意疫情防護。疫情當前，肺癌患者更要盡量減少外出，注意防寒保暖，減少感冒和流感風險，避免去人群聚集地。

疫情期間，服用靶向藥物治療的肺癌患者一定要堅持服藥。建議由身體健康的患者家屬代為去醫院購藥。另外，也可以到部分指定或定點藥店購買到靶向藥物等抗腫瘤藥品。此類定點藥店在全國主要省份及城市均有設立，其中部分藥店是醫保定點藥店。具體情況建議患者先與主管醫生聯系，然后同所在城市附近的指定藥店聯系，咨詢購藥方式和流程，以及能否使用醫保等情況。

疫情期間，非疫情地區的醫院都在正常運轉，對于已確診的肺癌患者，外科手術、放化療、靶向治療、免疫治療等都正常開展。各個醫療機構都采取了疫情防控措施。

三、疫情期間，肺癌患者就診需要注意哪些問題？

就診前，肺癌患者一定要做好網上預約工作，建議先和主管醫生聯系好，減少等待時間，保證去醫院當天可以順利安排就診和診療。

出門前，患者要在家先測量好體溫，乘坐交通工具和在醫院就診過程中要全程佩戴醫用合格口罩。在醫院就診過程中要同醫護人員保持一定距離（最好2米距離左右）。同時應注意盡可能減少家屬陪同，避免出現交叉感染。

就診途中，盡量選擇私家車或出租車出行，乘坐公共交通工具時要注意防護措施，觸摸公交車扶手后，避免揉觸眼睛，避免接觸口鼻眼等黏膜器官。若患者年紀較大，最好有一個健康家屬陪同就診。

就診后，請減少途經地點的逗留，盡早回家并進行洗手消毒和衣物處理。

四、疫情期間，戴口罩讓我呼吸不暢，這會不會加重病情的進展？

疫情期間佩戴口罩是必要的，但不一定要佩戴N95醫用口罩，N95口罩在一定程度上會影響呼吸順暢?；颊呖梢赃x擇佩戴一次性醫用外科口罩，只要正確選擇和正確佩戴口罩，并不會造成肺癌病情進展或影響治療。為避免被病毒感染，肺癌患者要盡量減少外出，減少不必要的出行，避免到封閉、空氣不流通的公共場所和人流集中的地方。確實需要外出的，尤其是到公共場所或人流密集的地方請務必全過程佩戴口罩。在家時無需佩戴口罩，但要注意每天定時開窗通風，保持室內空氣流通；注意保持廚房和衛生間清潔。外出時注意防寒保暖，避免感冒。

五、受疫情影響，每天的外出運動不得已取消了，肺癌患者居家治療有哪些飲食運動建議？

這次新冠病毒疫情期，也是流感多發冬季。肺癌患者的晨練和戶外活動肯定會受到影響。建議患者改為居家健身，最大程度地提高自己的免疫力。在飲食方面要遵循“低脂肪、少量優質蛋白質和高碳水化合物”的總體原則，建議清淡飲食，多吃青菜水果，攝入優質蛋白低脂肪的食物，常見食物比如有魚、蝦、鵪鶉蛋、木耳及各種豆制品等，提高抵抗流感、病毒的機體免疫力。另外，沒有糖尿病的肺癌患者也可以吃蜂蜜、馬鈴薯等含糖較多的食物以補充熱量。進補要適當，避免吃太多油膩食品。

疫情期間，建議患者根據個人情況在家因地制宜地做一些居家有氧健康活動，比如健肺操、保健操和廣播體操之類的，每天進行10-20分鐘。運動量的大小可以根據自己的實際情況很好地把握，注意不要讓自己感到太疲勞。

疫情期間，家有癌癥患者的家庭，還要做好外帶物品的清潔消毒和通風工作，勤洗手，及時清洗衣物，保證空氣的正常流通，因為肺癌病人對病毒的抵抗力偏弱，要盡量避免家屬出現受寒感冒。

六、面對新冠病毒，腫瘤患者如何做好心理防護？

面臨惡性腫瘤和新型冠狀病毒的雙重威脅，肺癌患者難免會產生緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，這些不良情緒不僅會影響患者的免疫系統，也會讓患者過度恐慌、過度防護不利于病情恢復的行為。此時做好心理防護、心理咨詢或心理治療就顯得尤為重要。

有效的心理防護需要我們科學篩選大量的網絡信息，減少負能量信息的接受，學會判斷信息的可靠性，不要盲目聽信謠言，減少對疫情信息的過度關注，減少偽科學信息對自己的行為誤導；維持規律的生活作息。疫情期間，雖然活動范圍受到限制，我們仍要坦然面對疫情，積極地看待生活，盡可能維持原有的健康生活規律是應對焦慮恐慌的良藥；科學調適心理，擺脫負面情緒，可以通過電話、互聯網多與家人、朋友、病友交流，相互鼓勵、溝通感情，加強相互支持。

七、疫情當前，肺癌患者家屬有哪些注意事項？

一方面，要時刻關注患者的病情變化，每日測量患者體溫，詢問患者有無不良反應等癥狀，做好患者病情的監測工作，以及患者有無不良反應的出現。疫情期間，家屬要保持與主管醫生的順暢溝通，若患者出現發熱或藥物不良反應等病情變化，應及時與主管醫生進行溝通尋找解決方案。

另一方面，要做好居家新冠病毒防護工作。要做好餐具、門把手、鑰匙等日常生活物品和外帶物品的消毒處理工作，保持新鮮的空氣流通的同時特別要提醒患者注意保暖，避免著涼。

最重要的一點，要做好自己和患者的雙重防護工作，盡量不要出門，出門務必帶口罩，回家后要洗手，確保自己和家屬都不要被新型冠狀病毒感染。