腫瘤標志物，你真的了解嗎？

來源：轉化醫學網       點擊量：2105      時間：2020-01-08

腫瘤標志物的主要特點包括：

（1）一般不存在于正常成人組織，有時可見于胚胎組織；（2）如果正常組織中也存在，在腫瘤組織中的含量應該大大超過正常組織的含量；（3）腫瘤標志物的存在或量變可以提示腫瘤的性質，借以反映腫瘤的組織發生、細胞分化、細胞功能，并可以幫助腫瘤的診斷、分類、預后判斷以及治療指導。近年來，由于醫學檢測水平的提高，與腫瘤相關的標志性物質不斷被發現。

總的來說，臨床腫瘤腫瘤標志物主要可分為以下幾類：

（1）腫瘤胚胎性抗原，如CEA、AFP；（2）異位激素，如HCG；（3）酶和同工酶，如LDH、PAP；（4）血漿蛋白，如β22M；（5）腫瘤抗原，如CA19-9、CA125。

理想的腫瘤標志物檢測應具有以下特性：

一是靈敏度高，利于腫瘤的早期發現；二是特異性好，便于鑒別良、惡性腫瘤；三是器官特異性強，與病情嚴重程度、腫瘤大小或分期有直接關系；四是具有監測療效、預測復發的功能。腫瘤標志物常以敏感度和特異性作為臨床應用的選擇性指標。敏感度主要提示腫瘤標志物的檢出限量及與確診腫瘤病例的相關程度；特異性主要反映針對某一種腫瘤，其與標志物一致性的關聯程度。

通常采取抗原抗體反應原理的免疫學方法，對人血清或其他體液中的腫瘤標志物進行定量檢測，以實現腫瘤的體外檢測診斷，如酶免疫法、化學發光法或微粒子酶聯免疫法等。然而，目前臨床使用的腫瘤標志位敏感性和特異性很難達到理想狀態，因此，合理選擇幾種腫瘤標志物進行聯合檢查可以提高檢測的敏感性和特異性。Meijer等對甲狀腺髓樣癌患者血清中降鈣素和CEA倍增時間的預后價值進行meta分析，結果發現，血清中降鈣素和CEA倍增時間均可作為甲狀腺髓樣癌患者復發和死亡的重要預后指標，且CEA倍增時間的預后價值高于降鈣素，所以兩種腫瘤標志物聯合檢測有利于危險度分級。

腫瘤標志物因其在腫瘤早期診斷、預防、藥效評價、預后評價等方面發揮著極為重要的作用，現已成為21世紀腫瘤學研究的熱點之一。但是，需要特別注意的是，腫瘤標志物檢測陽性并不意味著患有腫瘤，更不能作為腫瘤的確診依據，其僅僅具有一定的提示性作用（一些常見良性疾病也會引起該類相應指標的增高）。因此，要綜合分析腫瘤標志物指標情況，通過影像學、病理學等診斷，才能最終明確所患疾病。